رویکرد به بیمار مبتلا به سردرد – Soccorritori.ch

رویکرد به بیمار مبتلا به سردرد – Soccorritori.ch

[ad_1]

پاتوفیزیولوژی
سردرد در اثر فعال شدن ساختارهای حساس به درد در مغز ، جمجمه ، صورت ، سینوسها یا دندانها یا نزدیک آنها ایجاد می شود.

علت شناسی
سردرد می تواند به عنوان یک بیماری اولیه یا ثانویه به اختلال دیگری رخ دهد.

اختلالات سردرد اولیه عبارتند از:

  • میگرن
  • سردردهای سه قلوهای خودمختار (شامل سردرد خوشه ای ، میگرن مزمن پاروکسیسم ، میگرن مداوم و سردرد کوتاه مدت عصبی یک طرفه عصبی با تزریق ملتحمه و شیردادن)
  • سردرد متشنج

سردردهای ثانویه دلایل زیادی دارند (به جدول بیماری های ایجاد کننده سردردهای ثانویه مراجعه کنید).

به طور کلی ، رایج ترین اشکال سردرد عبارتند از

  • سردرد متشنج
  • میگرن

برخی از انواع سردرد معمول است. شناختن سایر موارد مهم است زیرا خطرناک هستند ، به درمان خاصی نیاز دارند یا هر دو (به جدول برخی از ویژگی های سردرد مراجعه کنید).

رتبه بندی
ارزیابی سردرد بر روی تمرکز دارد

  • مشخص کنید آیا سردرد ثانویه وجود دارد یا خیر
  • علائمی را که دلیل جدی را نشان می دهند بررسی کنید

اگر علل یا علائم جدی شناسایی نشود ، ارزیابی بر تشخیص بیماری سردرد اصلی متمرکز است.

تاریخچه پزشکی
تاریخچه بیماری فعلی شامل س questionsالاتی در مورد ویژگی های سردرد است:

  • محل
  • مدت زمان
  • وزن
  • شروع (مثلاً ناگهانی ، به تدریج)
  • کیفیت (به عنوان مثال ضربان دار ، ثابت ، دوره ای ، مانند فشار)

عواملی که باعث تشدید و تسکین علائم می شوند ، توصیف شده است (به عنوان مثال موقعیت سر ، زمان روز ، خواب ، نور ، صدا ، فعالیت بدنی ، بو ، جویدن). اگر بیمار سردرد قبلی یا مکرر داشته باشد ، باید تشخیص قبلی (در صورت وجود) و اینکه آیا سردرد فعلی مشابه است یا متفاوت است ، تعیین شود. موارد زیر برای سردردهای مکرر ارزیابی می شود:

  • سن شروع
  • فرکانس قسمت ها
  • الگوی موقتی (شامل هر گونه رابطه با مرحله چرخه قاعدگی)
  • پاسخ به درمان ها (از جمله درمان های بدون نسخه)

معاینه سیستم ها باید به دنبال علائمی باشد که علتی را نشان می دهند ، از جمله

  • استفراغ: سردرد یا افزایش فشار داخل جمجمه
  • تب: عفونت (به عنوان مثال انسفالیت ، مننژیت ، سینوزیت)
  • قرمزی چشم و یا علائم بینایی (هاله ، تاری): گلوکوم حاد بسته شدن زاویه
  • کمبود میدان بینایی ، دوبینی یا تاری دید: میگرن چشمی ، آسیب مغزی تولید انبوه یا فشار خون داخل جمجمه ایدیوپاتیک
  • پارگی و قرمزی صورت: سردرد خوشه ای
  • رینوره: سینوزیت
  • وزوز گوش تپشی: فشار خون داخل جمجمه ایدیوپاتیک
  • هاله قبلی: میگرن
  • نقص عصبی کانونی: انسفالیت ، مننژیت ، خونریزی داخل مغزی ، هماتوم ساب دورال ، تومور یا سایر ضایعات گسترده
  • تشنج در آغاز: انسفالیت ، تومور یا ضایعه دیگر با اثر توده ای
  • سنکوپ در ابتدای سردرد: خونریزی زیر عنکبوتیه
  • میالژی و / یا اختلالات بینایی (در بیماران> 55 سال): آرتریت سلول غول پیکر

سابقه پزشکی گذشته باید عوامل خطر سردرد را شناسایی کند ، از جمله قرار گرفتن در معرض داروها یا موادی مانند کافئین و سموم (به جدول جدول بیماری های ایجاد کننده سردرد ثانویه مراجعه کنید) ، سوراخ های اخیر کمر ، اختلال سرکوب سیستم ایمنی یا مصرف دارویی IV (خطر عفونت). فشار خون بالا (خطر خونریزی مغزی) سرطان (خطر متاستاز مغز) ؛ و زوال عقل ، ضربه ، انعقاد خون یا استفاده از داروهای ضد انعقاد خون یا اتانول (خطر هماتوم ساب دورال).

سابقه اجتماعی و خانوادگی باید شامل هرگونه سابقه سردرد خانوادگی باشد ، خصوصاً به دلیل اینکه میگرن در اعضای خانواده تشخیص داده نمی شود.

برای ساده سازی جمع آوری اطلاعات ، پزشکان ممکن است از بیماران بخواهند که یک پرسشنامه سردرد را که شامل بیشتر سابقه پزشکی مرتبط با تشخیص سردرد است ، تکمیل کنند. بیماران می توانند قبل از ویزیت ، پرسشنامه را تکمیل کرده و نتایج را با خود ببرند.

معاینهی جسمی
علائم حیاتی ، از جمله دما ، اندازه گیری می شود. یک وضعیت کلی ذکر شده است (به عنوان مثال بی قرار یا آرام در یک اتاق تاریک). یک معاینه عمومی با تمرکز روی سر و گردن و معاینه عصبی کامل انجام می شود.

پوست سر از نظر نواحی تورم و درد بررسی می شود. شریان گیجگاهی همان طرف لمس می شود و همزمان با باز و بسته شدن بیمار دهان ، هر دو مفصل گیجگاهی فکی برای حساسیت و پارگی لمس می شوند.

چشم ها و ناحیه اطراف چشم از نظر پارگی ، قرمزی و تزریق ملتحمه بررسی می شوند. اندازه مردمک و عکس العمل نور ، حرکات خارج از چشم و میدان دید تعیین می شود. فوندوس از نظر ضربان های خود به خود ورید شبکیه و تورم پاپیل ها بررسی می شود. اگر بیماران علائم بینایی یا ناهنجاری های چشمی داشته باشند ، قدرت بینایی اندازه گیری می شود. اگر ملتحمه قرمز باشد ، در صورت امکان ، اتاق جلویی و قرنیه با یک لامپ شکاف بررسی شده و فشار داخل چشم اندازه گیری می شود.

سوراخ های بینی از نظر شیاف بررسی می شود. دهانه حلق از نظر تورم بازرسی می شود و دندان ها به دلیل درد مورد ضرب و شتم قرار می گیرند.

گردن برای تشخیص ناراحتی ، سفتی یا هر دو خم شده است ، که نشان دهنده مننژیسم است. ستون فقرات گردنی برای حساسیت لمس می شود.

علائم هشدار دهنده
یافته های زیر از اهمیت ویژه ای برخوردار است:

  • علائم و نشانه های عصبی (به عنوان مثال تغییر وضعیت ذهنی ، ضعف ، دوبینی ، ورم پاپیلاری ، نقص عصبی کانونی)
  • فشار خون شدید
  • سرکوب سیستم ایمنی یا سرطان
  • منگنیسم
  • شروع سردرد بعد از 50 سالگی
  • سردرد تندر (سردرد شدیدی که طی چند ثانیه به اوج خود می رسد)
  • علائم آرتریت سلول غول پیکر (به عنوان مثال اختلالات بینایی ، لنگش فک ، تب ، کاهش وزن ، حساسیت شریان گیجگاهی ،
  • میالژی پروگزیمال)
  • علائم سیستمیک (به عنوان مثال تب ، کاهش وزن)
  • سردرد رو به وخامت پیشرونده
  • چشم قرمز و هاله های اطراف چراغ

تفسیر یافته ها
اگر چنین سردردهایی در بیمارانی که سالم به نظر می رسند و معاینه فیزیکی طبیعی دارند ، عود کند ، علت آن به ندرت بد است. سردردهایی که در کودکی یا نوجوانی عود کرده اند ، سردرد عمده ای را نشان می دهند. اگر نوع یا الگوی سردرد در بیماران با سردرد اصلی شناخته شده به طور قابل توجهی تغییر کند ، باید شروع سردرد ثانویه را در نظر گرفت.

بیشتر علائم سردرد اولیه ، خارج از هاله ، غیر اختصاصی است. ترکیبی از علائم بیشتر رایج است (به جدول برخی از خصوصیات سردرد مراجعه کنید).

وجود پرچم های قرمز یک علت را نشان می دهد (به جدول پیوند پرچم های قرمز با علت سردرد مراجعه کنید).

امتحانات
بدون آزمایش می توان بیشتر بیماران را تشخیص داد. با این حال ، برخی از شرایط جدی ممکن است نیاز به معاینات فوری یا فوری داشته باشند. برخی از بیماران در اسرع وقت نیاز به آزمایش دارند.

CT (یا MRI) باید در اسرع وقت در بیماران با هر یک از موارد زیر انجام شود:

  • سردرد تندر
  • حالت روحی تغییر یافته
  • منگنیسم
  • پاپیلوما
  • علائم سپسیس (به عنوان مثال راش ، شوک)
  • نقص عصبی کانونی حاد
  • فشار خون شدید (به عنوان مثال سیستولیک> 220 میلی متر جیوه یا دیاستولیک> 120 میلی متر جیوه در موارد متوالی)

علاوه بر این ، در صورت داشتن هر یک از موارد زیر ، باید یک مطالعه تصویربرداری عصبی ، معمولاً MRI انجام شود:

  • کمبود عصبی کانونی با شروع حاد یا نامشخص
  • شروع تازه
  • سن> 50 سال
  • کاهش وزن
  • سرطان
  • عفونت اچ آی وی یا ایدز
  • تغییر در الگوی کاملاً مشخص سردرد
  • دیپلوپیا

علاوه بر این ، در صورت مشکوک بودن به مننژیت ، خونریزی زیر عنکبوتیه ، انسفالیت یا هر علت مننژی ، باید سوراخ کمر و معاینه مایع مغزی نخاعی انجام شود ، مگر اینکه نتایج تصویربرداری منع مصرف داشته باشد. بیماران مبتلا به سردرد تندر به آزمایش CSF نیاز دارند ، اگرچه یافته های معاینه فیزیکی و CT طبیعی است ، به شرطی که منع مصرف پنچر در کمر با نتایج تصویربرداری منع نشده باشد. آزمایش مایع مغزی نخاعی نیز در صورت سرکوب سیستم ایمنی بیماران سردرد نشان داده می شود.

اگر نتایج نشان دهنده گلوکوم حاد بسته شدن زاویه باشد (به عنوان مثال ، هاله های بینایی ، حالت تهوع ، ادم قرنیه ، کاهش عمق محفظه قدامی) باید تن سنجی انجام شود.

سایر آزمایشات بسته به شدت و شدت یافته ها و دلایل احتمالی باید طی چند ساعت یا چند روز انجام شوند.

میزان رسوب گلبول های قرمز باید همیشه در صورت بروز علائم بینایی ، لخته شدن فک یا زبان ، علائم شریان گیجگاهی یا سایر یافته های مطرح کننده آرتریت سلول غول پیکر تعیین شود.

CT سینوس ها برای رد کردن سینوزیت پیچیده در صورتی انجام می شود که بیماران مبتلا به بیماری شدید سیستمیک (به عنوان مثال تب ، کم آبی ، سجده ، تاکی کاردی) و یافته های مطرح کننده سینوزیت (به عنوان مثال ، سردرد پیشانی موضعی ، اپی تاکسی ؛ رینوره چرکی) باشند. .

اگر سردرد پیشرونده باشد و نتایج حاکی از فشار خون داخل جمجمه ایدیوپاتیک (به عنوان مثال ، تاریکی گذرا بینایی ، دوبینی ، وزوز گوش داخل جمجمه ای ضربان دار) یا مننژیت مزمن (به عنوان مثال بیماری شرایین کرونر غیر دائمی) ، پنچری کمر و آنالیز CSF انجام شود. ، بی حالی ، استفراغ).

رفتار
درمان سردرد بر روی علت آن متمرکز است.

منبع: https://www.msdmanuals.com/
عکس های موجود در سایت تا حد زیادی در اینترنت یافت می شود و از این رو در دامنه عمومی مورد استقبال قرار گرفت. اگر افراد یا نویسندگان به انتشار اعتراض داشته باشند ، فقط باید آن را به آدرس ایمیل [email protected] گزارش دهند ، کارمندان بلافاصله تصاویر استفاده شده را حذف می کنند.
چاپ دوستانه ، PDF و ایمیل

[ad_2]

علل و داروها – Soccorritori.ch

علل و داروها – Soccorritori.ch

[ad_1]

کاهش قند خون چیست؟

هیپوگلیسمی یک سندرم بالینی است که در نتیجه افت قند خون ایجاد می شود. علائم افت قند خون در افراد مختلف و همچنین شدت آن متفاوت است. به طور کلاسیک ، هیپوگلیسمی با علائمی مشخص می شود که با رسیدن به سطح طبیعی قند خون فروکش می کند.

چه کسانی در معرض افت قند خون هستند؟

در حالی که بیمارانی که مشکلات متابولیکی ندارند ممکن است هنوز از افت قند خون رنج ببرند ، اما افت قند خون واقعی در بیماران تحت درمان دیابت (نوع 1 و نوع 2) معمولاً اتفاق می افتد. بیماران مبتلا به پیش دیابت که به انسولین مقاوم هستند ممکن است دوره هایی از این نوع داشته باشند ، حتی اگر سطح انسولین در گردش آنها زیاد باشد ، این امر در طی دوره های طولانی مدت ناشتایی یا سوnut تغذیه (رژیم های غذایی نامناسب) اتفاق می افتد. دلایل نادر دیگر هیپوگلیسمی مانند تومورهای تولید کننده انسولین (انسولینوما) و برخی داروها نیز وجود دارد. این علل غیرمعمول افت قند خون در این مقاله مورد بحث قرار نخواهد گرفت ، که در درجه اول به کاهش قند خون در دیابت و درمان آن پرداخته خواهد شد.

افت قند خون

با وجود پیشرفت در درمان دیابت ، قسمتهای از افت قند خون اغلب عامل محدود کننده برای دستیابی به کنترل قند خون مطلوب است. در مطالعات مقیاس بزرگ که به دنبال کنترل دقیق دیابت نوع 1 و دیابت نوع 2 هستند ، افت قند خون در بیمارانی که تحت درمان شدیدتری هستند بیشتر مشاهده می شود. تشخیص این مسئله برای بیماران و پزشکان مهم است ، خصوصاً از آنجا که هدف از درمان بیماران دیابتی ، حفظ هرچه بیشتر کنترل قند خون است.

چرا قند خون اینقدر مهم است؟

بدن برای عملکرد به سوخت نیاز دارد. یکی از منابع اصلی سوخت آن قند است ، یا به عنوان یک قند ساده یا به عنوان یک کربوهیدرات پیچیده. در مواقع اضطراری (مانند گرسنگی طولانی مدت) ، بدن ذخیره قندی را به صورت گلیکوژن در کبد ذخیره می کند. در صورت نیاز به این میله گلیکوژن ، بدن فرآیند بیوشیمیایی به نام گلوکو-نئوژنز (که به معنای ایجاد قند است) را طی می کند و این ذخایر گلیکوژن را به قند تبدیل می کند. این فرآیند تهیه پشتیبان تأکید می کند که منبع سوخت شکر مهم است.

از بین تمام اعضای بدن ، مغز به شدت به قند وابسته است. به ندرت ، در صورت کاملاً ضروری ، مغز از کتون به عنوان منبع انرژی استفاده می کند ، اما این ترجیح داده نمی شود. اگر به دلایلی سطح قند خون شما کاهش یابد ، می تواند بر عملکرد مغز تأثیر بگذارد

آیا بدن می تواند از خود در برابر افت قند خون محافظت کند؟

وقتی سطح قند خون کاهش می یابد ، مغز در واقع ممکن است بیهوش شود. مغز پیام هایی را ارسال می کند که باعث ایجاد یک سری حوادث می شود ، از جمله تغییر در سیستم عصبی و واکنش های هورمونی که برای بالا بردن سطح گلوکز خون طراحی شده اند. ترشح انسولین و هورمون هایی را که باعث افزایش سطح گلوکز خون می شوند ، مانند گلوکاگون ، کورتیزول ، هورمون رشد و افزایش آدرنالین ، کاهش می دهد. همانطور که در بالا ذکر شد ، ذخیره ای از گلیکوژن در کبد وجود دارد که می تواند به سرعت به گلوکز تبدیل شود.

علاوه بر فرآیندهای بیوشیمیایی ، بدن شروع به هشدار آگاهانه به فرد مبتلا در مورد نیاز به غذا می کند ، که منجر به علائم و نشانه های افت قند خون می شود.

علائم هیپوگلیسمی چیست و چه زمانی بسیار کم است؟

پاسخ بیوشیمیایی بدن به هیپوگلیسمی معمولاً هنگامی شروع می شود که قندها به زیر 70 برسند. در این مرحله ، کبد ذخیره خود را آزاد می کند و هورمون های فوق الذکر شروع به فعالیت می کنند. در بسیاری از افراد ، این روند بدون هیچ گونه علائم بالینی رخ می دهد. برای جلوگیری از افت بیشتر گلوکز ، میزان انسولین تولید شده کاهش می یابد.

اگرچه برخی از تغییرات بین افراد وجود دارد ، اما بیشتر علائم مطرح کننده هیپوگلیسمی هنگامی اتفاق می افتد که سطح قند خون بین 50 تا 60 کاهش یابد. اولین مجموعه علائم آدرنرژیک (یا سمپاتیک) نامیده می شود. بیماران ممکن است یکی از شرایط زیر را تجربه کنند.

  • آنها اغلب در صحبت کردن مشکل دارند

در بیشتر بیماران ، این علائم به راحتی قابل تشخیص هستند. اکثر بیماران دیابتی تنها در صورتی که تحت درمان با انسولین یا داروهای کاهش قند خون باشند ، این درجه از افت قند خون را تجربه می کنند. بیمارانی که سطح بالایی از انسولین در گردش دارند و به سرعت یا به شدت مصرف کربوهیدرات خود را کاهش می دهند باید همیشه نسبت به این خطر هشدار داده شوند. این افراد همچنین ممکن است هیپوگلیسمی متوسطی را تجربه کنند.

هر کسی که یک دوره افت قند خون را تجربه کرده است ، احساس فوریت برای خوردن غذا و حل علائم را توصیف می کند. و این دقیقاً معنای این علائم است. آنها به عنوان علائم هشدار دهنده عمل می کنند. هشدار می دهد در این سطح ، مغز هنوز می تواند از قند خون در گردش استفاده کند. علائم یک درخواست کاملاً واضح از فرد برای افزایش سطح گلوکز خون قبل از اینکه مغز تحت تأثیر قرار گیرد ، ارائه می شود.

اگر شخصی برای بالا بردن قند خون چیزی نخورد یا نتواند بخورد ، سطح گلوکز همچنان پایین می آید. در این مرحله ، علائم به سمت گیجی ، خواب آلودگی ، تغییرات رفتاری ، کما و تشنج پیش می روند.

چگونه هیپوگلیسمی درمان می شود؟

مدیریت مرحله حاد هیپوگلیسمی شامل تجویز سریع یک منبع قند جذب سریع است. نوشیدنی گازدار ، آب میوه ، قند سفره و موارد مشابه گزینه های خوبی هستند. به طور کلی ، دوز توصیه شده 15 گرم گلوکز است (قانون 15 ، که دیابتی ها آن را به خوبی می دانند)، به دنبال ارزیابی علائم و در صورت امکان آزمایش قند خون. اگر بعد از 10 دقیقه بهبودی حاصل نشد ، باید 10-15 گرم قند دیگر داده شود. این کار را می توان تا سه بار تکرار کرد. در این مرحله ، بیمار باید پاسخ دهنده نباشد و بلافاصله در بیمارستان بستری شود.

معادل 10-15 گرم گلوکز (بخش تقریبی) عبارتند از:

  • 1/2 جعبه کولا یا آبغوره

بسیاری از افراد ایده درمان افت قند خون با شیرینی و کلوچه را دوست دارند. با این حال ، قندهایی به شکل کربوهیدرات های پیچیده یا قندهای همراه با چربی ها و پروتئین ها خیلی آهسته جذب می شوند تا در درمان حاد افت قند خون مفید باشند.

پس از درمان یک دوره حاد ، باید یک رژیم غذایی سالم و طولانی مدت با کربوهیدرات مصرف شود تا قند خون پایدار باشد. نصف ساندویچ یک انتخاب منطقی است.

اگر دوره افت قند خون تا حدی پیش رفته باشد که بیمار نتواند چیزی را قورت دهد (از دست دادن هوشیاری) ، اقدامات شدیدتری لازم است. در بسیاری از موارد ، ممکن است یکی از اعضای خانواده یا هم اتاقی برای استفاده از گلوکاگون آموزش دیده باشد. گلوکاگون باعث ترشح سریع رسوبات گلوکز از کبد می شود. این یک تزریق عضلانی است. پاسخ معمولاً پس از چند دقیقه قابل مشاهده است و حدود 90 دقیقه طول می کشد. باز هم ، باید منبع کربوهیدرات های آهسته رهش داده شود تا سطح قند خون در حد مجاز حفظ شود. اگر گلوکاگون در دسترس نباشد و بیمار نتواند چیزی از راه دهان مصرف کند ، خدمات اضطراری (144) باید فوراً با آنها تماس گرفته شود. گلوکز وریدی باید در اولین مرحله تجویز شود.

در مورد سابقه دوره های مکرر هیپوگلیسمی ، اولین قدم در درمان ارزیابی این است که آیا هیپوگلیسمی مربوط به دارو است یا تحت درمان با انسولین است. بیماران مبتلا به هیپوگلیسمی مکرر ممکن است از تنظیم دوز بهره مند شوند. برای بیماران مهم است که گلوکز خون خود را چندین بار در روز بررسی کنند تا به درستی دارو درمانی کمک کند.

آیا مورد دیگری برای کنترل هیپوگلیسمی باید انجام شود؟

به بیماران در معرض خطر افت قند خون باید هشدار داده شود و در مورد خطرات رانندگی با ماشین ، کار با ماشین آلات سنگین یا ورزش اطلاع داده شود. بعلاوه ، بیماران باید منبعی از گلوکز سریع (مانند موارد ذکر شده در بالا) را در همه اوقات ، در طول روز و هر کجا که باشند داشته باشند. برای به حداقل رساندن اثرات افت قند خون داروها یا سایر فعالیت ها باید تلاش کمی صورت گیرد. یک رژیم غذایی خوب که مبتنی بر توزیع عناصر مغذی با کربوهیدرات های پیچیده باشد ، مطمئناً می تواند به شما کمک کند ، برای هر گونه تردید یا توصیه همیشه باید با پزشک خود مشورت کنید.

منبع: http://www.informazionimediche.com/
عکس های موجود در سایت تا حد زیادی در اینترنت یافت می شود و از این رو در دامنه عمومی مورد استقبال قرار گرفت. اگر افراد یا نویسندگان به انتشار اعتراض داشته باشند ، فقط باید آن را به آدرس ایمیل [email protected] گزارش دهند ، کارمندان بلافاصله تصاویر استفاده شده را حذف می کنند.
چاپ دوستانه ، PDF و ایمیل

[ad_2]

“فقط 5.7٪ از امدادگران به این بیماری مبتلا شدند” – Soccorritori.ch

“فقط 5.7٪ از امدادگران به این بیماری مبتلا شدند” – Soccorritori.ch

[ad_1]

مدیر پزشکی صلیب سبز در لوگانو پروتکل ها را برای اطمینان از ایمنی اپراتورها نشان داد
و در پاسخ به نگرانی های امدادگران گفت: ماسک FFP2 و لباس ضد آب فقط در مواردی که مجاری تنفسی بیمار تحت تأثیر قرار گیرد استفاده می شود.

https://pixabay.com/

موج دوم شیوع ویروس کرونا به سرعت و با خشونت به کانتون ما برخورد کرد. و یکبار دیگر نجاتگران آمبولانس برای مراقبت از بیماران Covid-19 به کارهای طاقت فرسا فراخوانده شدند.

“چرا فقط جراحی؟” با این حال ، طبق پروتکل و قوانین تیچینو ، پیراپزشکان باید با محافظت از یک ماسک جراحی ساده برخورد کنند. حداقل تا زمانی که مجبور شوید از راه هوایی بیمار استفاده کنید. این جزئیاتی است که باعث نگرانی L. * می شود که سالهاست در آمبولانس تیچینو با این وظیفه مهم روبرو است. نجات دهنده می گوید: “من می خواهم بدانم چرا ، من باید با حضور در بیماران Covid-19 با ماسک جراحی ساده و لباس غیر دافعه در آمبولانس ها کار کنم.”

تفاوت با بقیه جهان – اینها پادمانهایی است که نجات دهنده آنها را ناکافی می داند ، خصوصاً در مقایسه با مواردی که در داخل سوئیس و کشورهای همسایه اتخاذ شده اند. وی افزود: “وقتی تلویزیون را روشن می كنم و تصاویر همكارانمان در سراسر جهان را می بینم كه در حین مداخلات در خانه های مثبت با لباس محافظ ضد آب دفع می شوند ، تعجب می كنم كه چرا در تیچینو از این حداقل محافظت ها استفاده می شود.”

موقعیت های پر خطر – پزشک متخصص غالباً با موارد خطرناکی روبرو شده است که در آن فرد مثبتی از نگه داشتن ماسک امتناع می ورزد یا آن را در راه بیمارستان برمی دارد. “و در کابین خلبان ما بسیار نزدیک بیمار هستیم و ماسک جراحی برای محافظت از ما کافی نیست. برخی از همکاران در واقع بیمار شدند. “

اقدامات استاندارد UFSP – با این حال ، پاسخ به نگرانی های او مستقیماً از سخنان مدیر پزشکی صلیب سبز در لوگانو ، الساندرو موتی ، است که پروتکل های ایمنی فعلی در تیچینو را توضیح می دهد. “با توجه به آمبولانس ، این دستورالعمل ها با دستورالعمل های سایر مراکز سرپایی یا بستری مطابقت دارند و توسط UFSP و به دنبال توصیه های Swissnoso ، گروه متخصصان بیماری های عفونی سوئیس صادر می شوند.”

“ما از بخشنامه های ملی پیروی می کنیم” – به طور کلی ، امدادگران – می گوید موتی – از ماسک جراحی ، عینک و لباس غیر دافع استفاده می کنند. “و این محافظت برای بیشتر مداخلات کافی است. از طرف دیگر ، اگر مجاری تنفسی درمان شود ، نجاتگران دارای FFP2 و لباس ضد آب هستند. بنابراین ، هیچ دستور العمل خانگی یا تمایل به اعزام کارکنان برای تخریب وجود ندارد ، فقط رعایت دستورالعمل های ملی است. “

شرایط شناخته شده – در این موج دوم ، بیماران پس از انجام تامپون با آمبولانس تماس می گیرند و بنابراین می دانند که آیا مثبت هستند یا خیر. موتی اضافه می کند: “پیراپزشکان همچنین در مورد مداخله آرامش بیشتری دارند ، زیرا سلامتی بیماران به اندازه موج اول جدی نیست ، دوره ای که ما چیزهای زیادی از آن آموخته ایم.”

حساسیت تغییر کرد – حساسیت افراد نیز تغییر می کند. مدیر پزشکی صلیب سبز لوگانو به یاد می آورد: “اگر در طول موج اول مجبور بودیم بیماران و بستگان را به ماسک مجهز کنیم ، امروز مردم قبلاً مجهز و محافظت شده اند.” نمونه هایی مانند موارد ذکر شده برای بیمارانی که ماسک خود را رد یا از بین می برند ، از این موارد مستثنی هستند. در این شرایط ، امدادگر با حمل وسایلی که در آمبولانس دارد به خوبی می تواند سطح حفاظت خود را افزایش دهد.

از نظر سرولوژیکی کمتر از متوسط ​​برای تیچینو – و همچنین با توجه به عفونت های احتمالی که در حین کار رخ داده است ، موتی سرعت خود را کم می کند: «در ماه سپتامبر ما یک آزمایش سرولوژی از هر دویست کارمند آمبولانس انجام دادیم و نتایج مثبت 5.7٪ بود. درصد کمتری نسبت به جمعیت تیچینو. با توجه به آنچه ما توانستیم ایجاد کنیم ، بیشتر کارکنان بهداشت در محل کار آلوده نخواهند شد.

منبع: https://www.tio.ch/
عکس های موجود در سایت تا حد زیادی در اینترنت یافت می شود و از این رو در دامنه عمومی مورد استقبال قرار گرفت. اگر افراد یا نویسندگان به انتشار اعتراض داشته باشند ، فقط باید آن را به آدرس ایمیل [email protected] گزارش دهند ، کارمندان بلافاصله تصاویر استفاده شده را حذف می کنند.
چاپ دوستانه ، PDF و ایمیل

[ad_2]

موارد اضطراری ، کلاه ایمنی با دوربین فیلمبرداری … – نجات دهنده

موارد اضطراری ، کلاه ایمنی با دوربین فیلمبرداری … – نجات دهنده

[ad_1]

موارد اضطراری ، کلاه ایمنی با دوربین فیلمبرداری برای دریافت مشاوره از ستاد

تصویر: https://www.lanazione.it/

تصویر: https://www.lanazione.it/

دوربین فیلمبرداری کلاه ایمنی ، اتصال زنده به واحد کنترل 118 ، صفحه نمایش بزرگ در اتاق همان واحد کنترل. فناوری بیماران و اپراتورها را ایمن تر می کند. به لطف کمک مالی Calcit ، 118 اکنون 45 کلاه ایمنی دارد. یکی از آنها توسط یک انجمن داوطلبانه در دره های مختلف توزیع می شود و در مجموع 34 ، 5 مورد برای خود درمانی و 6 مورد برای آمبولانس های پرستار دارد.

توماس توري ، 118 پرستاري كه پروژه را دنبال كرد ، توضيح داد: “اين دوربين ها براي ايمني اپراتورها و بيماران است.” به عنوان مثال ، کسانی که به صحنه یک تصادف جدی می رسند ، به طور طبیعی تمرکز خود را روی مجروحان قرار می دهند. به اصطلاح عامل انسانی وجود دارد که منجر به تمرکز می شود ، دید فقط به بیمار “تونل” تعریف می شود. در حالی که کسانی که در مرکز هستند آگاهی بیشتری از اوضاع دارند.

این همان چیزی است که کارشناسان آن را آگاهی وضعیتی می نامند. وی افزود: هرکسی که صحنه را از ستاد ببیند دید عمومی تری دارد و نه تنها می تواند موقعیت هایی را که هنوز در معرض خطر هستند شناسایی کند بلکه بلافاصله به لزوم فعال سازی سرویس های اضافی مانند آتش نشانان یا سایر خودروهای امدادی پی می برد. علاوه بر این ، بدون دوربین ، اپراتور در محل مجبور به توصیف صحنه و وضعیت می شود ، و از فعالیت اصلی خود ، یعنی نجات مجروحان ، زمان می برد.

اتاق Centrale 118 دارای یک صفحه نمایش 50 اینچی است که به زودی چند صفحه خواهد شد و به شما امکان می دهد به روز باشید. “فعالیت اصلی فقط حمایت و کمک مردم روی صحنه است. بنابراین نگاهی به مرکز مستقیم مکان دارید که به شما امکان می دهد دیدی جامع داشته باشید و به امدادگر یا متخصصان مراقبت های بهداشتی اختصاص می دهید و به بیمار اختصاص می دهید. “

کارگردان ماسیمو ماندو گفت: “دوباره در آریزو ، 118 باعث افتخار من است با کنجکاوی ، توانایی سازگاری و تغییر.” ویژگی های مشخصه کلیه کارکنان پزشکی و پرستاری. من کار با این افراد حرفه ای را یک امتیاز می دانم. ما همچنین از انجمن های داوطلبانه ، و به ویژه کالسیت ، که بار دیگر توجه خود را به اصل تسه و 118 تأیید کرده اند ، تشکر می کنم. من فکر نمی کنم یافتن چنین هارمونی به عنوان پیوند دهنده کارکنان بهداشتی و داوطلبان در اینجا آسان باشد. “

و رئیس جمهور Calsit ، جیانکارلو ساسولی ، دسترسی عمومی نه تنها کمیته ، بلکه کل سیستم داوطلبانه همکاری با AsL را تفسیر می کند: همچنین به همین مناسبت ، همکاری شرکت هایی که همچنان حساسیت شدید را نشان می دهند ضروری است.

آنتونیو دورسو ، مدیرعامل اصل تس ، گفت: “اول از همه ، به لطف Calcit.” کیفیت عملکرد آن در حال حاضر برای همه شناخته شده است. من فقط می خواهم به تداوم همکاری او با شرکت ما و با متخصصان ما اشاره کنم. در مورد 118 در آریزو ، من مایلم تا حد زیادی بر حرفه ای بودن که نیازی به اظهار نظر ندارد ، بلکه بر اشتیاق و کنجکاوی که همه اپراتورها با آن کار می کنند ، اعم از پزشک یا پرستار ، تأکید نکنم.

کارهای سختی از این دست از بسیاری جهات قابل انجام است. بهترین کار این است که حرفه ای بودن را با توانایی پیشرفت و به روزرسانی مداوم آن ترکیب کنید. من خودم را به ذکر احتمال سرریز هلیکوپتر ، دستبند برای کنترل بیماران از خانه و همین حالا این ابتکار جدید محدود می کنم. همه با یک مخرج مشترک: ارائه بهترین خدمات ممکن به بیماران ما “

منبع: https://www.lanazione.it/
عکس های موجود در سایت تا حد زیادی در اینترنت یافت می شود و از این رو در دامنه عمومی مورد استقبال قرار گرفت. اگر افراد یا نویسندگان به انتشار اعتراض داشته باشند ، فقط باید آن را به آدرس ایمیل [email protected] گزارش دهند ، کارمندان بلافاصله تصاویر استفاده شده را حذف می کنند.
چاپ دوستانه ، PDF و ایمیل

[ad_2]

پاسخ امدادگر از کوه – نجات دهنده

پاسخ امدادگر از کوه – نجات دهنده

[ad_1]

چند روز خارق العاده در منطقه دریاچه برای آزمایش چگونگی تحرک شدید جت سویت می تواند از پاسخگویی پیراپزشکان اورژانس در کوهستان پشتیبانی کند. آمبولانس بزرگ هوای شمال به یک سناریوی معمول نجات رسیده و ساخته است. تماس با هلی کوپتر پشتیبانی به صورت موردی امکان پذیر و عملی نیست ، که این رویکرد را با پای پیاده و با وسیله نقلیه ترک می کند. اگر اولین پاسخ دهنده مراقبت های ویژه بتواند قربانی را در عرض چند دقیقه از ورود خودرو پیدا کند و ثبات بخشد ، چه می شود؟ خوب ، در این تمرین ما در عرض 90 ثانیه آن را در برابر 25 دقیقه صعود سخت انجام دادیم!

https://www.youtube.com/watch؟v=gtvCnZqZnxc

منبع: https://www.youtube.com/
عکس های موجود در سایت تا حد زیادی در اینترنت یافت می شود و از این رو در دامنه عمومی مورد استقبال قرار گرفت. اگر افراد یا نویسندگان به انتشار اعتراض داشته باشند ، فقط باید آن را به آدرس ایمیل [email protected] گزارش دهند ، کارمندان بلافاصله تصاویر استفاده شده را حذف می کنند.
چاپ دوستانه ، PDF و ایمیل

[ad_2]

ویروس کرونا ، WHO Remdesivir را نیز رد می کند – Soccorritori.ch

ویروس کرونا ، WHO Remdesivir را نیز رد می کند – Soccorritori.ch

[ad_1]

این بیشترین استفاده را دارد ، ذخایر در اروپا رو به اتمام است ، اما سازمان بهداشت جهانی تأثیر آن را بر بیماران بیمار کاهش می دهد.

WHO داروی ضد ویروسی Remdesivir ، یکی از دو داروی مورد تایید در اروپا علیه ویروس کرونا را که اخیراً برای معالجه دونالد ترامپ ، رئیس جمهور آمریکا استفاده شده است ، رد می کند. آمریکا دوزهایی را به اندازه ای ذخیره کرده است که اروپا رو به اتمام است. چند روز پیش ، نیکولا ماگرینی ، مدیرعامل Aifa ، آژانس دارویی ایتالیا ، درخواست کرد: “این نیاز بیش از حد موجود است. خطر کمبود زیاد است. افزایش تقاضا خطرناک است که منجر به تخلیه سهام در چند هفته می شود.

امروز ، WHO تأثیر خود را بر بیماران بیمار کاهش می دهد: “نتایج موقت مطالعه همبستگی درمانی هماهنگ با WHO نشان می دهد که به نظر می رسد ترکیبی از رژیم های رمدزیویر ، هیدروکسی کلروکین ، لوپیناویر / ریتوناویر و مبتنی بر اینترفرون تأثیر کمی بر مرگ و میر دارد. روزها یا در دوره بیمارستان Covid-19 در میان بیماران بستری شده “.

این مطالعه در 405 بیمارستان در 30 کشور جهان با حضور 11266 بزرگسال انجام شد که از این تعداد 2،750 نفر داروی remdezivir و 4،088 نفر دارونما دریافت کردند. در این بیانیه آمده است: “این آزمایش” تأثیر این روشهای درمانی را بر مرگ و میر کلی ، شروع لوله گذاری و مدت زمان بستری در بیمارستان بررسی کرد. سایر کاربردهای درمانی ، مانند درمان بیماران در جوامع یا پیشگیری ، در مطالعات مختلف بررسی خواهد شد.

Remdezivir در ژوئن گذشته توسط EMA تأیید شد ، اساساً براساس مطالعه انجام شده توسط Nih آمریکایی ، که طبق آن متوسط ​​بستری شدن در بیمارستان از 15 به 11 روز در بیماران شدید کاهش یافته است. تا به امروز ، این تنها داروی مورد تایید دولت همراه با دگزامتازون است.

منبع: https://www.lastampa.it/
عکس های موجود در سایت تا حد زیادی در اینترنت یافت می شود و از این رو در دامنه عمومی مورد استقبال قرار گرفت. اگر افراد یا نویسندگان به انتشار اعتراض داشته باشند ، فقط باید آن را به آدرس ایمیل [email protected] گزارش دهند ، کارمندان بلافاصله تصاویر استفاده شده را حذف می کنند.
چاپ دوستانه ، PDF و ایمیل

[ad_2]