فلج بل – نجات دهنده ها


فلج بل رایج ترین نوع فلج صورت است. این بیماری با اختلال عملکرد عصب جمجمه VII (همچنین عصب صورت یا صورت) همراه است و کنترل عضلات صورت را که در طرف آسیب دیده هستند غیر ممکن می کند. معمولاً مشکل یک طرفه است ، اما هنوز مواردی از مشارکت دو جانبه وجود دارد.

فلج بل شامل تغییر کم و بیش واضح در ظاهر صورت و چندین مشکل دیگر است (باید در نظر داشت که عصب صورت در حرکات پیشانی ، پلک ها و دهان نقش دارد ؛ همچنین غدد بزاقی و پارگی را کنترل می کند. همچنین در احساسات چشایی که توسط زبان احساس می شود شرکت می کند و با خفه کردن صداهایی که از محیط می آید بر عملکرد شنوایی تأثیر می گذارد).

با این حال ، فلج بل نوعی اختلال است که معمولاً در طی یک دوره زمانی ، که ممکن است بیشتر یا کمتر طولانی باشد ، به طور خود به خود برطرف می شود. در بعضی موارد هفته ها صحبت می کنیم ، در رقت انگیزترین موارد چندین ماه طول می کشد. زمان بهبودی معمولاً با روش های درمانی تسریع می شود (معمولاً از داروهای کورتیزون و ضد ویروس استفاده می شود). موارد بسیار نادری وجود دارد که آسیب دائمی در آنها رخ می دهد. به موقع بودن درمان از اهمیت زیادی برخوردار است.

این اختلال نام خود را مدیون جراح اسکاتلندی چارلز بل (فعال در قرن نوزدهم) است ، اولین کسی که عصب جمجمه 7 را توصیف می کند و ارتباط آن با این شکل از فلج صورت است.

فلج بل می تواند هر کسی را تحت تأثیر قرار دهد ، حتی اگر آماری که در ادبیات پزشکی نشان می دهد بیشترین آسیب را در گروه سنی تشکیل می دهد ، یعنی حدود 15 تا 60 سال. زنان و مردان به طور مساوی تحت تأثیر قرار می گیرند. شیوع بالاتری از این اختلال در مبتلایان به دیابت و / یا مشکلاتی که بر دستگاه تنفسی فوقانی تأثیر می گذارند دیده می شود. همچنین افزایش خطر در زنان باردار به خصوص در سه ماهه آخر بارداری مشاهده شده است.

گرچه فلج بل نوعی اختلال است که در اکثر موارد کاملاً بدون عواقب برطرف می شود ، اما این شرایطی است که به طور قابل فهم ، با توجه به مدت زمان آن (هفته ها یا ماه ها) ، معمولاً دلیلی برای اضطراب قابل توجه ، دردسرهای شدید است. و استرس شدید در بیمار. علیرغم اطمینان پزشک از دائمی بودن این وضعیت ، در اغلب اوقات ، روند بهبودی آهسته است و فرد می ترسد.

فلج بل – علل آن

فلج بل نتیجه فرایند التهابی یا فشرده سازی عصب صورت است. هیچ علت خاصی شناسایی نشده است ، اما در بیشتر موارد ارتباطی با فرآیندهای عفونی منشا ویروسی وجود دارد. در حقیقت ، در فردی که توسط یک ویروس آسیب دیده است ، التهاب عصب صورت نیز می تواند رخ دهد. این باعث تورم می شود ، که به نوبه خود منجر به افزایش فشار در کانال عبور شده توسط عصب (اصطلاحاً کانال فالوپ) و در نتیجه کاهش جریان خون و اکسیژن به سلولهای عصبی می شود. گاهی اوقات فقط آسیب عصبی (غلاف میلین) تحت تأثیر آسیب قرار می گیرد. در این حالت بهبودی از فلج بل بسیار سریع است.

عفونت های ویروسی که به نظر می رسد بیشترین ارتباط را با شروع فلج بل دارند:

  • ویروس هرپس سیمپلکس (مسئول بیماری های مختلف مانند تبخال)
  • ویروس زونا (عامل ویروسی که باعث زونا و آبله مرغان می شود)
  • ویروس اپشتین بار (علت مونونوکلئوز عفونی)

ویروس های مرتبط دیگر ویروس های مرتبط با آن بیماری هایی مانند سرماخوردگی ، مننژیت ویروسی ، آنفلوانزا ، بیماری دست و پا ، سندرم نقص ایمنی اکتسابی ، سرخچه ، اوتیت ویروسی و سایر موارد هستند.
سایر بیماری های پاتولوژیک درگیر بیماری لایم (بورلیوز) ، فشار خون بالا ، دیابت ، سارکوئیدوز ، تومور مغزی ، تومور پاروتید است.

وقایع آسیب زا که روی صورت یا جمجمه تأثیر می گذارند نیز ممکن است با فلج بل همراه باشد.

فلج بل بیماری مرتبط با سکته مغزی یا حمله ایسکمیک گذرا (TIA) نیست.

رابطه با استرس

فلج بل بیماری است که علل آن هنوز اساساً ناشناخته است ، حتی اگر ارتباط با فرآیندهای ویروسی ناچیز به نظر نرسد. بسیاری از بیماران تعجب می کنند که آیا این شرایط می تواند با استرس شدید عاطفی همراه باشد؟ در حقیقت ، هیچ مدرک علمی برای تأیید این باور وجود ندارد. با این حال ، درست است ، همانطور که در قسمت اول مقاله اشاره کردیم ، فلج صورت مشکلی است که می تواند منبع قابل توجهی از استرس عاطفی باشد. بنابراین ، اطمینان به اینکه متخصص (فلج بل اختلال صلاحیت عصبی است) خواهد توانست به بیمار خود بدهد از این نظر بسیار مهم خواهد بود.

فلج بل – علائم

عملکردهای عصب صورت متفاوت است و بنابراین اختلال عملکردی که بر آن تأثیر می گذارد ، ظهور علائم و نشانه های مختلف را تعیین می کند. آنها معمولاً خیلی سریع پیشرفت می کنند و طی چند روز به اوج خود می رسند. علائم ممکن است کم و بیش شدید باشد. در موارد خفیف تر ، احساس سوزن سوزن شدن آزار دهنده و ضعف جزئی در قسمت آسیب دیده وجود دارد ، در حالی که در مهمترین موارد فلج کامل وجود دارد. در زیر لیستی از علائم احتمالی ناشی از فلج بل آورده شده است:

  • افتادگی پلک
  • ectropion (انتهای پلک رو به بیرون)
  • لاگوفتالموس (بسته شدن ناقص لبه پلک)
  • پایین آوردن گوشه دهان
  • از بین رفتن غیر ارادی بزاق در قسمت آسیب دیده دهان
  • غیر رسا بودن قسمت آسیب دیده
  • مشکل در غذا خوردن ، لبخند زدن و بستن چشم ها
  • اختلالات گفتاری
  • سوزش چشم (ممکن است بیش از حد پارگی یا خشکی چشم داشته باشید)
  • گوش درد
  • حساسیت بیش از حد به محرک های صوتی
  • درد فک
  • سردرد
  • گردن درد
  • سرگیجه
  • تغییر / کاهش طعم و مزه

عوارض (آسیب دائمی به عصب صورت ، زخم قرنیه ، اسپاسم عضلات صورت) نادر است ، اما خطر وقوع آنها صفر نیست. استفاده از درمان احتمال شروع هرچه سریعتر را کاهش می دهد.

تشخیص

این تشخیص براساس معاینه بدنی ، به ویژه با مشاهده انحنای مشخصه صورت و ایجاد عدم توانایی در حرکت عضلات در طرف آسیب دیده است. با این حال ، هیچ آزمایش آزمایشگاهی برای تأیید صریح فلج بل وجود ندارد. بدیهی است که سایر دلایل احتمالی فلج صورت باید منتفی باشد.

به عنوان یک قاعده ، برای بررسی وجود شکستگی یا توده های توموری که ممکن است به عصب جمجمه VII آسیب برده باشند ، آزمایش های مختلف بالینی ، آزمایشگاهی (آزمایش خون) و ابزاری (به عنوان مثال تصویربرداری تشدید مغناطیسی و توموگرافی به کمک رایانه) مورد نیاز است. .

آزمایشی که می تواند بسیار مفید باشد ، الکترومیوگرافی (EMG) است که در واقع بررسی وجود ضایعات عصبی و تعیین میزان آسیب به بیمار را امکان پذیر می کند. عصب صورت

فلج بل – درمان

فلج بل ممکن است کم و بیش شدید باشد. در مواردی که بسیار خفیف تلقی می شود ، درمان اغلب تجویز نمی شود در موارد شدت متوسط ​​، اغلب از انواع زیر استفاده می شود:

  • کورتیکواستروئیدها
  • آنتی ویروس
  • مسکن

کورتیکواستروئیدها (به عنوان مثال پردنیزون) معمولاً در کاهش التهاب (داروهای ضد التهابی قوی هستند) و تورم کاملاً مثر هستند. کورتیزون درمانی معمولاً بلافاصله شروع می شود.
استفاده از داروهای ضد ویروسی (از جمله متداول ترین داروها ، والاسیکلوویر و آسیکلوویر است) زمانی ایجاد می شود که آسیب شناسی ویروسی در ریشه فلج بل باشد. استفاده از این داروها می تواند به کاهش زمان بهبودی کمک کند.

از داروهای تسکین دهنده درد (آسپرین ، تاکی پیرین ، ایبوپروفن) برای کاهش درد در حضور (که اغلب در گردن یا فک احساس می شود) استفاده می شود.

از آنجا که فلج بل می تواند باعث خشکی چشم شود ، مهم است که این جنبه را نادیده نگیریم و با استفاده از کمک های بهداشتی موقت مانند اشک مصنوعی ، قطره های چرب کننده چشم و کرم های چشم ، از بروز این مشکل جلوگیری کنیم. اگر تخلف بستن چشم را غیر ممکن کند ، از تجهیزات محافظتی ویژه استفاده می شود. مشاوره چشم در مدیریت این مسائل مهم است.

ورزش نیز بسیار مفید است. آنها اهداف مختلفی دارند: حفظ لحن عضلانی ، تحریک عصب صورت و جلوگیری از انقباض عضلانی ، که در بدترین حالت می تواند دائمی شود. هر دردی که در ناحیه آسیب دیده احساس شود با کمپرس های مرطوب گرم قابل تسکین است.

استفاده از جراحی در مورد فلج بل بسیار نادر است و بسیاری از موارد خاص (تغییر شکل دائمی دهان یا اکتروپیون) حفظ می شود.

فلج بل – چه مدت طول می کشد؟

نمی توان به مدت زمان فلج بل پاسخ دقیق داد. با این حال ، آمارها به ما می گویند که پیش آگهی خوب است و به طور معمول ، اولین بهبودها پس از دو هفته از شروع علائم احساس می شوند. زمان بهبودی کامل کاملاً طولانی است و معمولاً از 3 تا 6 ماه متغیر است. همانطور که به راحتی می توانید حدس بزنید ، مدت زمان به شدت تحت تأثیر شدت آسیب دیده توسط عصب صورت است.

در برخی موارد بهبودی کامل وجود دارد ، اما در زمان های بسیار طولانی تر از موارد ذکر شده قبلی است. در ناخوشایندترین موارد ممکن است آسیب دائمی وجود داشته باشد.

احتمال عود را نمی توان منتفی دانست. این می تواند در همان طرف صورت یا در طرف مقابل رخ دهد.

منبع: https://www.albanesi.it/
عکس های موجود در سایت تا حد زیادی در اینترنت یافت می شود و از این رو در دامنه عمومی مورد استقبال قرار گرفت. اگر افراد یا نویسندگان به انتشار اعتراض داشته باشند ، فقط باید آن را به آدرس ایمیل [email protected] گزارش دهند ، کارمندان بلافاصله تصاویر استفاده شده را حذف می کنند.
چاپ دوستانه ، PDF و ایمیل

دیدگاهتان را بنویسید

نشانی ایمیل شما منتشر نخواهد شد. بخش‌های موردنیاز علامت‌گذاری شده‌اند *